Inseguridad alimentaria nutricional y riesgo metabólico en mujeres adultas de distritos de Lima, Perú / Food and nutrition insecurity and metabolic risk in adult women from Lima, Perú

Introducción: La inseguridad alimentaria nutricional (IAN) es un problema complejo que conlleva a adaptaciones económicas, alimentarias y fisiológicas en las personas, pudiendo impactar negativamente en su estado de salud según el contexto particular.Objetivo: Determinar la asociación entre la inseguridad alimentaria nutricional (IAN) y el riesgo metabólico en mujeres adultas de Lima.Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico transversal, con una población de 373 mujeres adultas fueron seleccionadas 186 que eran atendidas por establecimientos de salud públicos en distritos de Lima. El nivel de IAN se midió con la Escala Latinoamericana y del Caribe de Seguridad Alimentaria (ELCSA) y el riesgo metabólico con el test Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC). Se usó la prueba de Chi cuadrado para medir la asociación y la Razón de Prevalencia (RP) para determinar la probabilidad de presentar mayor riesgo metabólico.Resultados: El 96.8% de mujeres tuvo algún nivel de IAN: 34.9% severa, 33.9% moderada y 28% leve. La prevalencia de mujeres con riesgo metabólico alto y muy alto fue de 59.2%. La asociación entre IAN moderada (RP: 2.15, IC: 1.34-3.43) y severa (RP: 2.98, IC: 1.93-4.63) con el riesgo metabólico fue significativa.Conclusiones: Los resultados sugieren que el riesgo metabólico se asocia con la IAN en mujeres adultas de Lima. En ese sentido, identificar la IAN pudiese tener implicaciones positivas en la prevención de un problema importante de salud pública.(AU)

Introduction: Food and nutrition insecurity (FNI) is acomplex problem that entails economic, nutritional and phys-iological adaptations in people, which might negatively im-pacts their health status according to the particular context. Objective: To determine the association between FNI andmetabolic risk in adult women in Lima.Materials and methods: A cross-sectional observationalanalytical study was conducted, the sample was made up of186 women assisted in public health establishments in dis-tricts of Lima. FNI level was assessed using the LatinAmerican and Caribbean Food Security Scale (ELCSA) and themetabolic risk with the Finnish Diabetes Risk Score test (FINDRISC). Chi square test was used to assess the association and Prevalence Ratio (PR) to determine the probability ofpresenting a higher metabolic risk. Results: 96.8% of women showed some level of FNI:34.9% severe, 33.9% moderate and 28% mild. The preva-lence of women with high and very high metabolic risk was59.2%. The association between moderate (PR: 2.15, CI:1.34-3.43) and severe (PR: 2.99, CI: 1.93-4.63) FNI withmetabolic risk was significant. Conclusions: The results indicate that metabolic risk is asociated with FNI in adult women from Lima. Therefore, theidentification of FNI would be positive implications in the pre-vention of an important public health problem.(AU)

No cumplimiento del esquema de vacunación nacional en niños menores de 5 años en la selva peruana en el año 2019

Introducción: Se ha visto un decaimiento de la cobertura de vacunas en niños residentes de Perú, menores de cinco años; siendo la región selva la más afectada. Objetivo: Analizar los factores sociales y maternos asociados al no cumplimiento del esquema nacional de vacunación en menores de cinco años en la selva peruana, año 2019. Métodos: Estudio observacional, analítico y retrospectivo. Se utilizó la base de la Encuesta Demográca y de Salud Familiar (ENDES) Perú, 2019. Se seleccionaron las variables de estudio y se utilizó el programa SPSS 26,0 para el análisis. De 4 373 encuestas seleccionadas se evidenció que el 57,5% de niños menores de cinco años de la selva peruana no cumplieron con el esquema nacional de vacunación (ENV); los factores asociados fueron pobreza (RPa=1,18, p<0,001, IC95% 1,08-1,29), lengua materna nativa (RPa=1,17, p<0,001. IC95% 1,07-1,30), problemas para acudir al centro de salud (RPa=1,09, p=0,036, IC95% 1,04-1,21), edad menor a 24 años de madre/apoderado (RPa=0,78, p<0,001, IC95% 0,68-0,89) y no tener seguro de salud (RPa 1,2; p<0,000, IC95% 1,11-1,29). Conclusión: Los factores de riesgo sociales, pobreza (RPa=1,18, p<0,001, IC95% 1,08-1,29) y lengua materna nativa (RPa=1,17, p<0,001. IC95% 1,07-1,30); y los factores de riesgo maternos, problemas para acudir al centro de salud (RPa=1,09, p=0,036, IC95% 1,04-1,21), edad menor a 24 años de madre/apoderado (RPa=0,78, p<0,001, IC95% 0,68-0,89) y no tener seguro de salud (RPa 1,2; p<0,000, IC95% 1,11-1,29), se asociaron a no cumplimiento del ENV.

Introduction: A decline in vaccine coverage has been seen in children living in Peru, under ve years of age; being the jungle region the most affected. Objective: Analyze the social and maternal factors associated with non-compliance with the national vaccination scheme in children under ve years of age in the Peruvian jungle, year 2019. Methods: Observational, analytical and retrospective study. The base of the Demographic and Family Health Survey (ENDES) Peru, 2019 was used. The study variables were selected and the SPSS 26.0 program was used for the analysis. From 4,373 selected surveys, it was shown that 57.5% of children under ve years of age in the Peruvian jungle had non-compliance with the national vaccination scheme (ENV); the associated factors were not having health insurance (RPa 1.2; p<0.000, CI95% 1.11-1.29), poverty (RPa=1.18, p<0.001, CI95% 1.08-1, 29), native mother tongue (RPa=1.17, p<0.001. CI95% 1.07-1.30), problems going to the health center (RPa=1.09, p=0.036, CI95% 1, 04-1.21), and mother/guardian age under 24 years (RPa=0.78, p<0.001, 95% CI 0.68-0.89). Conclusion: The risk factors associated with non-compliance with the ENV were: social, not having health insurance (RPa 1.2; p<0.000, CI95% 1.11-1.29), poverty (RPa=1.18, p< 0.001, 95% CI 1.08-1.29) and native mother tongue (RPa=1.17, p<0.001. 95% CI 1.07-1.30); and maternal, problems going to the health center (RPa=1.09, p=0.036, 95% CI 1.04-1.21), and mother/guardian age under 24 years (RPa=0.78, p <0.001, 95% CI 0.68-0.89).

Noncompliance with the national vaccination scheme in children in the peruvian jungle, year 2019 / No cumplimiento del esquema nacional de vacunación en niños de la selva peruana, año 2019

En los últimos años a nivel nacional se ha visto un decaimiento de la cobertura en niños menores de 5 años siendo la región selva la más afectada. El presente estudio tuvo como objetivo analizar los factores maternos y sociales asociados al no cumplimiento del esquema de vacunación nacional en niños de 1 a 5 años en la selva peruana en el año 2019, con diseño observacional, analítico empleando la base de datos de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar-(ENDES) 2019 comprendiendo los menores de 5 años en Perú en ese mismo año, se seleccionaron las variables de estudio y se utilizó el programa SPSS 26.0 para el análisis. Fueron 4373 encuestas seleccionadas; se evidenció que el 57.5% de 1 a 5 años tienen el esquema de vacunación incompleto, cuyos factores asociados fueron no tener seguro de salud (ORa 1.72; p<0,01, IC95% 1,39-2,13), la pobreza (ORa=1,427, p<0,01, IC95% 1,89-1,71), lengua materna nativa (ORa=1,50, p<0,01, IC95% 1,13-2,0), problemas para acudir al centro de salud[1] (ORa=1,213, p=0,02, IC95% 1,02-1,44), vivir fuera de la ciudad (ORa= 1,31, p<0,01, IC95% 1,09- 1,58), edad menor a 24 años de madre/apoderado (ORa=1,38, p<0,01, IC95% 1,186-1,619). Lo que indica una asociación estadísticamente significativa entre algunos de los factores maternos y sociales estudiados con el no cumplimiento del esquema nacional de vacunación.

In the past decade, levels of coverage on children vaccination had been decreasing nationwide, even more in the Peruvian jungle, reason why is an important public health's subject to attend. The purpose of this investigation was to analyze maternal and social factors that are associated with incomplete vaccination schedules on children under 5 years old on the Peruvian jungle. It is an observational, analytic investigation, using a secondary source from the Demographic and Family survey (ENDES) from 2019, where is found the information of all the under 5 years old with the healthcare card of oral information given by the mother. Then after selecting the chosen variables, we used the SPSS statistic program for the posterior analysis. Of the 4373 surveys studied; it was shown that 57.5% of children under 5 years have the incomplete vaccination schedule. The multivariate analysis found that non-compliance with the vaccination schedule associated with maternal and social factors such as not having health insurance (ORa 1.72; p<0.01, IC95% 1.39-2,13), poverty (ORa-1,427, p<0.01, IC95% 1.89-1.71), native mother tongue (ORa-1.50, p<0.01, IC-1.13-2,0), problems attending the health center (ORa-1,213, p=0.02, IC95% 1.02-1.44), live outside the city (ORa-1.31, p<0.01, IC95% 1.09- 1.58), age under the age of 24 as a mother/guardian (ORa-1.38, p<0.01, IC95% 1,186-1,619). Not having health insurance, living in poverty, having trouble going to the health center, living outside the city, having a different mother tongue than Spanish and age under 24 are factors associated with non-compliance with the vaccination schedule.

Factors Associated with Chronic Child Malnutrition in Peru / Factores asociados a la desnutrición crónica infantil en Perú

Abstract: Objective: To investigate factors associated with chronic malnutrition among children aged five and under in Peru. Materials and Methods: Secondary data analysis based on the Peruvian 2018 Demographic and Family Health Survey. Results: Child's age (PR = 1.01; 95% CI: 1.009 to 1.015) and living in a rural area (PR = 1.36; 95% CI: 1.21 to 1.54) were associated with a higher risk of chronic malnutrition in the sample. Educational level, wealth index, and not belonging to the publicly funded Comedor Popular nutrition program, were identified as protective factors to chronic malnutrition. Conclusion: Being under five and living in a rural area was associated with an increased risk of chronic malnutrition in children residing in Peru. A higher wealth index and mother's level of education decrease the chances of chronic malnutrition in children under five years of age.

Resumen: Objetivo: Determinar factores asociados a la desnutrición crónica infantil en niños peruanos menores de cinco años. Materiales y Métodos: Estudio de tipo retrospectivo, basado en un análisis de la base de los datos de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 2018. Resultados: Se encontró una prevalencia nacional de desnutrición crónica del 9,7% (n=2097) con diferencias según región geográfica de residencia. Se evidenció en el modelo ajustado que la edad del niño mayor de 25 meses (PRa=1,25; IC95%: 1,13 a 1,38, p<0,001) y vivir en zona rural (PR=1,36; IC95%: 1,21 a 1,54) con desnutrición crónica. El tener un mayor nivel de instrucción, un mayor índice de riqueza y no pertenecer al programa comedor popular estuvieron asociados como factores protectores para presentar desnutrición crónica. Conclusiones: La edad de los niños y residir en una zona rural se asocia a mayor riesgo de presentar desnutrición crónica en los niños menores de cinco años.

Factores biológicos, socioambientales y clínico radiológicos asociados a neumonía adquirida en la comunidad en menores de 5 años en un hospital público del Perú

Introducción: La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una patología inflamatoria que daña la vía respiratoria baja, generalmente de etiología infecciosa. Afecta el parénquima pulmonar, lo cual produce alteración en la hematosis alveolar y ocasiona hipoxemia progresiva. Objetivo: Determinar cómo los factores biológicos, socioambientales, clínico radiológicos y analíticos se asocian al desarrollo de NAC en menores de 5 años hospitalizados en un hospital público del Perú durante 2019. Materiales y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, analítico, tipo casos y controles. El tamaño muestral se realizó mediante muestreo aleatorio simple, no pareado, y se obtuvieron 71 casos y 71 controles en el Servicio de Pediatría del Hospital San José durante 2019. Resultados: El sexo masculino predominó en los pacientes con NAC (54.9 %); pero no hubo asociación significativa entre este sexo y NAC (OR: 1.67 IC: 0.86-3.23, p: 0.13). Los resultados estadísticamente significativos asociados a NAC fueron lactancia materna no efectiva (OR: 6.85, IC 95 %: 3.18-14.75) y antecedente de enfermedades respiratorias (OR: 5.41, IC 95 %: 2.58-11.34). Conclusiones: Los factores biológicos, lactancia materna no efectiva y antecedente de enfermedades respiratorias se encuentran asociados a NAC en menores de 5 años.

Introduction: Community Acquired Pneumonia (CAP) is an inflammatory pathology that damages the lower respiratory tract, usually of infectious etiology. It affects the pulmonary parenchyma producing alteration in alveolar hematosis, causing progressive hypoxemia. Objective: To determine how biological, socio-environmental, clinical radiological and analytical factors are associated with the development of CAP in children under 5 years of age hospitalized in a Public Hospital in Peru during 2019. Materials and methods: Observational, retrospective, analytical, case-control study. The sample size was made by simple, untied random sampling, obtaining 71 cases and 71 controls in the Pediatrics Service of the San José Hospital during 2019. Results: The male sex predominated in patients with CAP (54.9%); but there was no significant association between this sex and NAC (OR: 1.67 CI: 0.86-3.23, p: 0.13). The statistically significant results associated with CAP were ineffective breastfeeding (OR: 6.85, 95 % CI: 3.18-14.75) and history of respiratory diseases (OR: 5.41, 95 % CI: 2.58-11.34). Conclusions: Biological factors, ineffective breastfeeding and history of respiratory diseases are associated with CAP in children under 5 years.

Factores asociados al riesgo nutricional en adultos mayoresautónomos de la ciudad de Arequipa, Perú / Nutrition-related risk factors in autonomous elderly people from Arequipa, Peru

Objetivo: Determinar la frecuencia de desnutrición oriesgo de desnutrición y los factores asociados, en adultosmayores autónomos no institucionalizados que viven en laCiudad de Arequipa, Perú. Métodos: Estudio transversal en muestra de 214 adultosmayores. Para valorar el estado nutricional se utilizó el MiniNutritional Assessment (MNA), la evaluación funcional porla escala de Lawton y Brody, el cuestionario Pfeiffer paramedición del estado mental, síntomas depresivos a travésde la escala de Yesavage y riesgo sociofamiliar con el Testde Gijón. Para la asociación entre los factores de riesgo conel MNA, se calculó el Odds Ratio crudo (OR) y Odds Ratioajustado (ORa), este último a través de un modelo de regresión logística binario, con intervalos de confianza del95% (IC95%). Resultados: Del total de sujetos estudiados, el 88,3% sonmujeres y el 11,7% hombres. El 51% presentó riesgo de desnutrición y 2% desnutrición. Los factores de riesgo asociadosa la desnutrición o riesgo nutricional fueron: edad (OR=3,2;IC95% [1,6-6,2]), patologías previas (OR=3,9;IC95% [1,7-8,8]), dependencia funcional (OR=3,8; IC95%[2,0-7,4]) y es-tar en riesgo social (OR=3,1; IC95% [1,8-5,5]). Los OR ajus-tados identificaron los mismos factores de riesgo conexcepción de la dependencia funcional (ORa= 1,7; IC95%[0,6-4,5]). Conclusiones: Estos hallazgos mostraron un alto porcentaje de adultos mayores con riesgo nutricional o desnutriciónasociados a la edad, patologías previas, dependencia funcional y riesgo social.(AU)

Objective: Determine the frequency of malnutrition or riskof malnutrition and the associated factors, in non institutionalized autonomous older adults living in the city of Arequipa,Peru. Methods: Cross sectional study in a sample of 214 olderadults. The Mini Nutritional Assessment (MNA) was used torate the nutritional status, the functional assessment usingthe Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scala, thePfeiffer test for the measurement of mental status, prevalence of depresion using the Yesavage scale and the socio family risk with the test of Gijón. For the association betweenthe risk factors with the MNA, the crude Odds Ratio (OR) andadjusted Odds Ratio (ORa) were calculated, the latter using abinary logistic regression model, with 95% confidence intervals (CI95%). Results: Of the total of subjects studied, 88,3% arewomen and 11,7% men. 51% presented risk of malnutritionand 2% malnutrition. The risk factors associated with malnutrition or nutritional risk were: age (OR=3,2; 95% CI [1,6-6,2]), previous pathologies (OR=3,9; 95% CI [1,7- 8,8]),functional dependency (OR = 3,8; 95% CI [2,0-7,4]) and beat social risk (OR= 3,1; 95% CI [1,8-5,5]). Adjusted ORsidentified the same risk factors with the exception of func-tional dependence (ORa = 1,7; 95% CI [0.6-4.5]). Conclusions: These findings showed a high percentage ofolder adults with nutritional risk or undernutrition associatedwith age, previous pathologies, functional dependence andsocial risk.(AU)

Factores asociados al no uso de métodos anticonceptivos en mujeres adolescentes del Perú. ENDES 2018-2020 / Factors Associated with the lack of use of Contraceptive Methods in Female Adolescent in Peru Endes 2018-2020

Introducción: En Perú las adolescentes suelen usar con menor frecuencia los métodos anticonceptivos (MAC), por tanto constituye un subgrupo de riesgo de embarazos no deseados y de enfermedades de transmisión sexual. Objetivo: Factores asociados al no uso de MAC en mujeres adolescentes de la ENDES 2018-2020. Métodos: Estudio cuantitativo, observacional, analítico-transversal correspondiente a un análisis secundario de datos de mujeres de 15 a 19 años de la ENDES 2018-2020. Para cuantificar la asociación se utilizó la regresión de Poisson para varianzas robustas, calculando la Razón de Prevalencia en sus formas cruda (RPc) y ajustada (RPa), con un intervalo de confianza al 95%. Resultados: 28,4% no utilizaban MAC, hubo asociación significativa para las variables sin pareja (Rpa: 2,49 IC: 1,99-3,11) y cero hijos (Rpa: 2,73 IC: 2,22-3,35). Conclusiones: Los factores asociados a no uso de MAC en adolescentes mujeres fueron sin pareja y cero hijos, con mayor prevalencia de no uso de MAC.

Introduction: In Peru, adolescents tend to use contraceptive methods (MC) less frequently, constituting a subgroup at risk of unwanted pregnancies and sexually transmitted diseases. Objective: To identify the factors associated with the non-use of MC in adolescent women from 15 to 19 years of age from the ENDES 2018-2020. Methods: Quantitative, observational, analytical-cross-sectional study corresponding to a secondary analysis of data from adolescent women between 15 and 19 years of age from the ENDES 2018-2020. To quantify the association, Poisson regression was used for robust variances, calculating the Prevalence Ratio (PR) in its crude (PRc) and adjusted (PRa) forms, with a 95% confidence interval. Results: 28.4% did not use MC, there was a significant association for the variables not having a partner (Rpa: 2.49 CI: 1.99-3.11) and not having children (Rpa: 2.73 CI: 2.22 -3.35). Conclusions: The factors associated with non-use of MC in adolescent women aged 15 to 19 years were not having a partner and not having children, with a higher prevalence of non-use of MC.

Factores asociados a partos por cesárea en un hospital peruano / Factors Associated With Cesarean Delivery In A Peruvian Hospital

Introducción: Las cesáreas conllevan riesgos maternos y perinatales. Objetivo: Determinar los factores asociados al parto por cesárea en pacientes atendidas en el servicio de ginecoobstetricia del hospital Militar Central, en el periodo 2014-2018. Métodos: Estudio analítico, retrospectivo, de casos y controles; la población fueron los partos vaginales o cesáreas atendidos durante los años 2014 al2018. El muestreo fue sistemático, y el tamaño de muestra fue de 988 partos de los cuales 329 fueron cesáreas. Se aplicó las pruebas de Chi-cuadrado y regresión logística para el cálculo de los odds ratio; el análisis se realizó con el programa estadístico SPSS 23. Resultados: En gestantes, la cesárea previa resultó un factor asociado a cesárea (OR=1,55 IC95%=1,12-2,15); ni la edad, edad gestacional, ni los controles prenatales resultaron un factor asociado a cesárea (p>0,05). El nivel educativo tampoco fue un factor asociado a cesárea, pero sí el número de hijos (OR=0,83, IC95%=0,72-0,95). Conclusión: Tener cesáreas previas y pocos hijos fueron factores asociados significativos a parto por cesárea.

Introduction: Caesarean sections carry maternal and perinatal risks. Objective: To determine thefactors associated with cesarean delivery in patients treated in the gynecology obstetrics service atthe Hospital Militar Central, in the 2014-2018 period. Methods: Analytical, retrospective, case-controlstudy; the population was vaginal or caesarean deliveries attended during the years 2014 to 2018. Thesampling was systematic, and the sample size was 988 deliveries of which 329 were caesarean sections.Chi-square and logistic regression tests were applied to calculate the odds ratio; The analysis was carriedout with the statistical program SPSS 23. Results: In pregnant women, previous caesarean section wasa factor associated with caesarean section (OR = 1.55, 95% CI = 1.12-2.15); neither age, gestational age,nor prenatal controls were a factor associated with caesarean section (p>0.05). Educational level wasalso not a factor associated with caesarean section, but the number of children was (OR = 0.83, 95% CI =0.72-0.95). Conclusion: Having previous caesarean sections, few children, an older age, were significantrisk factors for cesarean delivery.

Calcificaciones Vasculares y su Pobre Asociación con el Trastorno Bioquímico Óseo en una Población en Hemodiálisis / Vascular Calcifications and their Poor Association with Metabolic Bone Disease in a Hemodialysis Population

Resumen Introducción: Las calcificaciones vasculares forman parte del trastorno mineral óseo en la enfermedad renal crónica y constituye una de las principales causas de mortalidad. Existe plausibilidad y asociación experimental entre el trastorno bioquímico con la calcificación vascular, sin embargo, no existe evidencia suficiente de su asociación clínica. Objetivo: Determinar la asociación de las alteraciones bioquímicas del trastorno mineral óseo (calcio >10 mg/dl, fósforo >5 mg/dl, paratohormona >300 pg/ml) con las calcificaciones vasculares valoradas de acuerdo al score de Kauppila. Material y métodos: Estudio observacional, transversal y analítico. Se incluyeron 97 pacientes con ERC estadio V, en terapia de hemodiálisis, 69% prevalente (establecido en >6 meses) con un tiempo promedio de 5,3 años. Se estableció asociación estadística según test Chi2 de Pearson y regresión logística. Resultados: El 60,8% presentó algún grado de calcificación vascular con un score de Kauppila >1 y el 43,3% presentó un score ≥3, que fue predominante en la población prevalente en hemodiálisis (78,6%). Sin embargo, no se encontró asociación estadística con el trastorno bioquímico mineral óseo en el análisis bivariado por Chi2 ni por regresión logística. Conclusiones: Una valoración transversal de la alteración bioquímica del trastorno mineral óseo no permite establecer su asociación con las calcificaciones vasculares. Es necesario establecer previamente el balance positivo prospectivo de calcio y de fósforo para demostrar esta asociación.

Abstract Introduction: Vascular calcifications are part of the mineral bone disorder in chronic kidney disease and they are one of the main causes of mortality. There is plausibility and experimental association between metabolic disorder and vascular calcification; however, there is no enough evidence for their clinical connection. Objective: To determine the association of biochemical alterations of mineral bone disorder (calcium: >10 mg/dL; phosphorus: >5 mg/dL; paratohormone: >300 pg/mL) with vascular calcifications evaluated according to the Kauppila score. Methods: An observational, cross-sectional, analytical study was performed. 97 stage V CKD patients undergoing hemodialysis were included; 69% were prevalent cases (diagnosed within >6 months) with an average time of 5.3 years. A statistical association was established according to Pearson's Chi2 test and logistic regression. Results: A level of vascular calcification was found with a Kauppila score of >1 in 60.8% of patients and of ≥3 in 43.3% of them, being predominant in the prevalent dialysis population (78.6%). However, no statistical association was found with mineral bone disorder in the chi-squared bivariate analysis or the logistic regression. Conclusions: A cross-sectional test of the biochemical alteration in mineral bone disorder does not allow to find an association with vascular calcifications. It is necessary to establish a prospective calcium-phosphorus positive balance first to prove this association.

Factores de riesgo para infertilidad en mujeres en un Hospital peruano / Risk Factors For Infertility In Women In A Peruvian Hospital

Introducción: La infertilidad se define como el no logro del embarazo posterior a 12 meses de relaciones sexuales sin protección, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Entre 60 a 80 millones de parejas anualmente sufren este problema. En el Perú no existen reportes actualizados que permitan conocer estas cifras y hay pocos estudios que permitan conocer las causas de esta afección. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a infertilidad en pacientes mujeres atendidas en consultorios externos en el Servicio de Ginecología del Hospital Vitarte, periodo enero 2015 a abril del 2019. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo de casos y controles, considerando una muestra de 82 casos y 82 controles. Se consideraron factores de riesgo clínicos, demográficos y de hábitos de consumo nocivo y, para medir la asociación, se utilizó los odds ratio crudos y ajustados, para lo cual se usó el paquete estadístico SPSS. Resultados: En base a los OR ajustados, se identificó a la dispareunia (OR:4.16, IC95% 1.56- 11.14), dismenorrea, (OR:4.22, IC95% 1.79-9.93), enfermedad pélvica infamatoria (OR:5.59, IC95% 2.11- 14.84), y el consumo de alcohol (OR:2.87, IC95% 1.10-7.49), como factores de riesgo estadísticamente significativos para el desarrollo de infertilidad. Conclusión: Los factores asociados a la infertilidad en el servicio de ginecología del Hospital Vitarte durante el periodo de enero 2015 a abril 2019 son la dispareunia, dismenorrea, el antecedente de enfermedad pélvica inflamatoria y, el consumo de alcohol.

Introduction: Infertility is defined as the failure to achieve pregnancy after 12 months of unprotected sex, according to the World Health Organization (WHO). Between 60 to 80 million couples annually suffer from this problem. In Peru there are no updated reports that allow to know these figures and there are few studies that allow to know the causes of this condition Objective: To determine the risk factors associated with infertility in female patients treated in outpatient offices in the Gynecology Service of the Vitarte Hospital, period January 2015 to April 2019. Methods: An observational, analytical, retrospective case-control study was conducted, considering a sample of 82 cases and 82 controls. Clinical, demographic and habits of harmful consumption factors were considered and, to measure the association, the crude and adjusted odds ratios were used, for which the statistical package SPSS was used. Results: Based on the adjusted OR, dyspareunia was identified (OR: 4.16, 95% CI 1.56-11.14), dysmenorrhea, (OR: 4.22, 95% CI 1.79-9.93), pelvic inflammatory disease (OR: 5.59, 95% CI 2.11-14.84), and alcohol consumption (OR: 2.87, 95% CI 1.10-7.49), as statistically significant risk factors for the development of infertility. Conclusion: The factors associated with infertility in the gynecology service of the Vitarte Hospital during the period from January 2015 to April 2019 are dyspareunia, dysmenorrhea, the history of pelvic inflammatory disease and alcohol consumption.

Consumo de energía y nutrientes, pobreza y área de residencia de la población adulta de Perú / Energy and nutrients intake, poverty and residence location of adult population in Peru

INTRODUCCIÓN: El sobrepeso y obesidad han aumentado en países de ingresos medios y bajos como el caso de Perú. La ingesta de nutrientes es determinante en esta problemática. OBJETIVO: Analizar consumo de energía y nutrientes en po blación adulta de Perú, con un enfoque de residencia geográfica y nivel de pobreza. METODOLOGÍA: Se estudió 4 206 individuos de 20 a más años, 2 107 mujeres y 2 099 varones. Se realizó un muestreo por conglomerado estratificado del territorio nacional y se consideraron 5 residencias geográficas: Lima metropolitana, resto de costa, sierra urbana, sierra rural y selva. La condición económica se caracterizó por el método de las Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI). Se determinó el consumo de nutrientes por el método del Recordatorio de 24 horas con ajustes de estimación intra e interindividual. Los rangos aceptables de adecuación según FAO/OMS. Se utilizó la prueba del Análisis de Varianza (ANAVA) con prueba de comparación múltiple de Tukey. RESULTADOS: El consumo promedio de energía (1 619 kcal/d), aportó 78,74% de las recomendaciones, considerándose adecuación baja. El consumo de hierro, ácido fólico y calcio presentaron adecuación muy baja (<75% de recomendaciones). El consumo de energía y nutrientes presentó diferencias significativas según área geográfica (p < 0,005) y según niveles de pobreza (p < 0,005). Los carbohidratos contribuyen en mayor porcentaje a la energía total de la dieta de pobladores de sierra rural y en los grupos de pobreza extrema. CONCLUSIONES: El consumo de energía presentó baja adecuación. Habitantes de sierra rural y los pobres extremos reportaron ingestas altas en carbohidratos, baja en proteínas y grasa. El estudio contribuye a la información de factores dietéticos en el exceso de peso

INTRODUCTION: Overweight and obesity have increased in middle income countries like Peru. For this situation it has been demonstrated that nutrient intake is a key determinant. OBJECTIVE: Define energy and nutrient intake of Peruvian adults in relation to their residence location and poverty situation. METHOD: Information was considered from 4206 adults older than 20 years, including 2107 female and 2099 male. Five residence locations were defined: Lima city, Coast not including Lima, Andes urban, and Andes rural and Amazonian. Poverty situation was defined using the index of unsatisfied basic needs. Nutrient intake was determined by a 24 hour dietary recall. FAO/WHO adequacy ranges were used for classification. Analysis of variance and Tukey comparison test was used for statistical assessment. RESULTS: Average intake of energy (1619 kcal/day) was only 78.7 % of recommended values. Iron, Folic acid and Calcium were less than 75 % of recommended values. Residence location and poverty situation affected energy and nutrients intake (p < 0,005). Carbohydrates represented the largest percentage of total energy intake for rural Andes population and those of the extreme poverty group. CONCLUSIONS: Energy intake was below required. Adults of rural Andes and extreme poverty ones reported high intake of carbohydrates and low for protein and fat. This study contributes to understand dietarian factors explaining overweight incidence

Adaptación y validación de un cuestionario para medir burnout académico en estudiantes de medicina de la universidad Ricardo Palma / Adaptation And Validation Of A Questionnaire To Measure Academic Burnout In Medical University Students

Introducción: Evaluar lLa validez y fiabilidad de un instrumento adaptado al Perú para medir la pre-sencia del Síndrome de Burnout en estudiantes universitarios de la carrera de Medicina Humana en la Universidad Ricardo Palma, tomando como punto de partida el Inventa-rio de Burnout de Maslach - Student Survey (MBI-SS). Métodos: Estudio transversal analítico, con nivel de investigación aplicativo. Se evaluó la validez por análisis de estructura factorial con el método de componentes principales, se apli-caron las pruebas de Kaiser-Meyer Olkin y la rotación Varimax; la confiabilidad por el valor alfa de Cronbach. Resultados: Fueron incluidos 223 estudiantes de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Ricardo Palma, en el periodo noviembre a diciembre del año 2016. La prevalencia de Burnout académico encontrada fue 28,25% (63); La prueba de adecuación de Kaiser-Meyer Olkin tuvo un resultado de 0.813 y la prueba de esfericidad de Barlett de 1007.5 (p<0.000). Se calculó la varianza acumulada explicada por 3 factores fue de 55.4%. El instrumento obtuvo un coeficiente Alfa de Cronbach= 0,794, con correlaciones entre los ítems, Agotamiento Emocional (α= ,855), Cinismo (α=0,623) y Eficacia Académica (α= 0,744). Conclusión: El instrumento adaptado y validado reúne las propiedades psicométricas para ser con-siderado un instrumento útil y fiable inicialmente en estudiantes de medicina humana de la Universidad Ricardo Palma, presentando una adecuada estructura factorial y consis-tencia interna para la determinación del nivel de Síndrome de Burnout Académico.

Introduction: Evaluate the validity and reliability of an instrument adapted to Peru to measure the presence of Burnout Syndrome in university students of the Human Medicine career at the Ricardo Palma University, taking as starting point the Burnout Inventory of Maslach - Student Survey (MBI-SS). Methods: Cross-sectional analytical study, with level of application research. Validity was evaluat-ed by factorial structure analysis with the principal components method, Kaiser-Meyer Olkin tests and Varimax rotation were applied; the reliability by the Cronbach alpha val-ue. Results: 223 students from the Faculty of Human Medicine of the Ricardo Palma University were included, from November to December 2016. The prevalence of academic Burn-out found was 28.25% (63); The Kaiser-Meyer Olkin fitness test had a result of 0.813 and Barlett's sphericity test of 1007.5 (p <0.000). The cumulative variance explained by 3 factors was calculated to be 55.4%. The instrument obtained a Cronbach's Alpha co-efficient = 0.794, with correlations between the items, Emotional Exhaustion (α =, 855), Cynicism (α = 0.623) and Academic Efficiency (α = 0.744). Conclusion: The adapted and validated instrument gathers the psychometric properties to be con-sidered a useful and reliable instrument initially in human medicine students of the Ri-cardo Palma University, presenting an adequate factorial structure and internal con-sistency to determine the level of Academic Burnout Syndrome.

Prevalencia de anemia en adultos mayores no institucionalizados de Lima metropolitana, en relación al nivel socioeconómico / Anemia prevalence in elderly, non-institutionalized adults from metropolitan Lima, according to socioeconomic strata

Objective: To determine the prevalence of anemia in elderly adults living in Metropolitan Lima (ML), classified according to socioeconomic status (SES). Methods: We sampled 300 elderly residents in Lima using a household sampling plan with uniform distribution in different SES groups. Hemoglobin (Hb) levels were assessed by photometric analysis of capillary blood samples using the HemoCue® system. Anemia was defined using reference values Hb<13 g/dL for males and Hb<12 g/dL for females. Results: The overall Hb (mean ± SD) for men in this elderly population in ML was 13.5±1.8 g/dL compared to 12.7±1.3 g/dL in women. No significant differences in the mean Hb concentration by sex (p= 0.205) were observed. Prevalence of anemia for men and women was 30.5% and23.8%. The prevalence of anemia in the low, medium andhigh SESgroups was 26.0% (17.3-34.7), 29.0% (20.0-38.0) and 25.0% (16.4-33.6), respectively, (p= 0.801). Conclusions: Anemia prevalence in this elderly metropolitan population was not different among different socioeconomic status groups.

Objetivo: Determinar la prevalencia de anemia de adultos mayores de condiciones socioeconómicas diferenciadas que habitan en Lima Metropolitana. Metodología: Se seleccionó una muestra aleatoria de 300 adultos mayores (AM) residentes en Lima Metropolitana y de diferentes estratos socioeconómicos (NSE) con afijación uniforme. Para evaluar el estado de anemia se determinó la concentración de hemoglobina (g/dl, Hb) en una muestra de sangre capilar utilizando un hemoglobinómetro (HemoCue®). Para clasificar la anemia se utilizó los siguientes puntos de corte: varones Hb <13 g/dl y mujeres Hb < 12 g/dl. Resultados: El valor medio de Hb en los AM varones fue 13,5±1,8 g/dL y en mujeres 12,7+1,3 g/dL. No hubo diferencias significativas entre género (p= 0,205). La prevalencia de anemia fue del 30,5% para varones y 23,8% para mujeres. La prevalencia de anemia en los AM correspondientes al NSE bajo fue de 26,0% (IC 95%:17,3-34,7), en el NSE medio 29,0% (IC 95%:20,0-38,0), y en el NSE alto 25,0% (IC 95%:16,4-33,6), diferencias que no fueron significativas (p= 0,801). Conclusiones: La prevalencia de anemia de los AM del Lima Metropolitano no mostró una relación con el NSE.

Relación entre el estado nutricional y el nivel socioeconómico de adultos mayores no institucionalizados de Perú / Relation between nutritional status and socioeconomic level of non-institutionalyzed elderly of Peru

Objective: To determine the nutritional status of non-institutionali-zed elderly (NE) and their relationship with different socioeconomic conditions. Method: 300 NE residents of Metropolitan Lima from different socioeconomic levels were randomly selected. The nutritional status was determined using Body Mass Index (BMI) and brachial perimeter. The NE was classified according to BMI: normal from 22 to 27, overweight from 27.1 to 29.9 and obesity ≥ 30 kg/m2. The dietary intake was evaluated with a reminder survey of 24 hours. Results: The prevalence of overweight was 48.3 % (26% overweight and 22.3% obese) without significant differences between socioeconomic levels (SS) (p=0.088). Greater obesity in women than in men was observed with significant differences between SS (p=0.030). The highest prevalence of obesity was observed in females of SS medium (32%). The SS significantly influenced lipid consumption, vitamin C and calcium. The consumption of energy, protein, carbohydrates, fiber, iron and phosphorus, did not differ significantly with SS. Conclusions: The nutritional status and nutrient intake of NE showed no relation with socioeconomic level.

Objetivo: Determinar el estado nutricional de adultos mayores (AM) no institucionalizados y su relación con condiciones socioeconómicas diferenciadas. Metodología: Se seleccionaron aleatoriamente 300 AM residentes en viviendas de Lima Metropolitana, de diferentes estratos socioeconómicos, con afijación uniforme. El estado nutricional se determinó con el Indice de Masa Corporal (IMC) y el Perímetro Braquial. Los AM se clasificaron según el IMC: en normal de 22 a 27, sobrepeso de 27,1 a 29,9 y obesidad ≥30 Kg/m². La ingestión dietética se evaluó con una encuesta de recordatorio de 24 horas. Resultados: La prevalencia de exceso de peso fue 48% (26% tenía sobrepeso y 22,3 % eran obesos) sin diferencias significativas entre niveles socioeconómicos (NSE) (p=0,088). Se reportó mayor obesidad en mujeres y con diferencias significativas entre NSE (p=0,030). La mayor prevalencia de obesidad se observó en población de mujeres del NSE medio (32 %). El NSE influyó significativamente en el consumo de lípidos, vitamina C y calcio. El consumo de energía, proteínas, carbohidratos, fibra, hierro y fósforo, no difieren significativamente con el NSE. Conclusiones: El estado nutricional y el consumo de nutrientes de los AM no mostraron relación con el NSE.

[Prevalence of metabolic syndrome in people 20 years old and more. Peru, 2005]. / Prevalencia del síndrome metabólico en personas a partir de 20 años de edad: Perú, 2005.

BACKGROUND: Cardiovascular diseases are the leading causes of mortality in Peruvian population. Metabolic syndrome contributes to this problem. This study aims to determine the prevalence metabolic syndrome (MS) in Peruvian adults. METHODS: 4053 representative Peruvian adults were evaluated, 2037 women and 2016 men older than 20 years old. Data from socioeconomically issues, clinical and laboratory exam were registered. Blood samples for biochemical analysis were taken from fasted subjects. The economical conditions of subjects were characterized by the unmet basic needs (UBN) method. Worldwide definition from the International diabetes federation (IDF) was considered to determine MS. RESULTS: The components of the MS on evaluated population was: 65.6% of abdominal obesity, 54.2% of decreased C-HDL, 30% of elevated triglycerides, 19.1% of arterial hypertension and 8% of hyperglycemias. Women show higher prevalence of abdominal obesity (81%, IC95%:77.6 - 85.3) compared with men (48.5%, IC95%: 44.5 - 52.5). The prevalence of MS was 25.8%, being 34.3% in women which is higher (p <0.05) than 16.6% in men. CONCLUSION: Abdominal obesity was more prevalent on Peruvian population. The risk of MS on Peruvian population increases gradually with age and decreases while poverty is accentuated.

Prevalencia del síndrome metabólico en personas a partir de 20 años de edad. Perú, 2005 / Prevalence of metabolic syndrome in people 20 years old and more. Perú, 2005

Fundamento: Las enfermedades cardiovasculares constituyen las principales causas de mortalidad de la población peruana. La presencia del Síndrome Metabólico (SM) se relaciona con un incremento significativo de riesgo de diabetes mellitus, enfermedad coronaria y enfermedad cerebrovascular. El presente estudio tiene por objetivo determinar la prevalencia del SM y sus componentes en la población de Perú de 20 y más años de edad. Métodos: Se estudió a 4.053 individuos representativos de la población peruana: 2.037 mujeres y 2.016 varones de 20 y más años. Se registraron datos socioeconómicos, clínicos y de laboratorio. Se extrajo sangre en ayunas para análisis bioquímicos. La condición económica de la población se caracterizó por el método de las necesidades básicas insatisfechas (NBI). Para determinar el SM se empleó el criterio planteado por la Federación Internacional de Diabetes FID. Resultados: La prevalencia de componentes del SM de la población fue: obesidad abdominal 65,6%, C-HDL disminuido 54,2%, hipertrigliceridemia 30%, hipertensión arterial 19,1% e hiperglicemias 8%. Las mujeres presentan alta prevalencia de obesidad abdominal (81%, IC95%:77,6-85,3) en comparación con los hombres (48,5%, IC95%: 44,5-52,5). La prevalencia del SM en la población fue de 25,8%, las mujeres 34,3% y los varones 16,6%, con diferencias significativas (p<0,05). Conclusiones: De los componentes del SM estudiados la obesidad abdominal fue la de mayor prevalencia en la población peruana. La prevalencia del SM en la población aumenta con la edad y disminuye a medida que se acentúa la pobreza (AU)

Background: Cardiovascular diseases are the leading causes of mortality in Peruvian population. Metabolic syndrome contributes to this problem. This study aims to determine the prevalence metabolic syndrome (MS) in Peruvian adults. Methods: 4053 representative Peruvian adults were evaluated, 2037 women and 2016 men older than 20 years old. Data from socioeconomically issues, clinical and laboratory exam were registered. Blood samples for biochemical analysis were taken from fasted subjects. The economical conditions of subjects were characterized by the unmet basic needs (UBN) method. Worldwide definition from the International diabetes federation (IDF) was considered to determine MS. Results: The components of the MS on evaluated population was: 65.6% of abdominal obesity, 54.2% of decreased C-HDL, 30% of elevated triglycerides, 19.1% of arterial hypertension and 8% of hyperglycemias. Women show higher prevalence of abdominal obesity (81%, IC95%:77.6 – 85.3) compared with men (48.5%, IC95%: 44.5 – 52.5). The prevalence of MS was 25.8%, being 34.3% in women which is higher (p<0.05). than 16.6% in men. Conclusion: Abdominal obesity was more prevalent on Peruvian population. The risk of MS on Peruvian population increases gradually with age and decreases while poverty is accentuated (AU)

Estudio del efecto protector de la vacuna contra la hepatitis viral B elaborada por Bharat Biotech de la India (Revac B) en estudiantes de medicina de la Universidad Peruana Los Andes / Study of the protective effect of the vaccine against the viral hepatitis B elaborated by Bharat Biotech of the India (REVAC B) in students of medicine of the Univerisdad Peruana The Andes

El presente estudio se realizó en una muestra de 55 alumnos de una población total de 610 estudiantes de medicina, que iniciaron su vacunación dentro de un programa de prevención contra la hepatitis B dirigido a estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad Peruana Los Andes de Huancayo. La vacunación fue realizada por un equipo de profesionales convocados por la universidad, quienes administraron tres dosis de la vacuna contra la hepatitis B elaborada por Bharat Biotech de la India a cada uno de los estudiantes que ingresaron al programa. El presente estudio tiene por finalidad evaluar la eficacia (niveles serológicos de anticuerpos específicos antiHBsAg post vacunación) y la seguridad (efectos adversos) de la vacuna recombinante contra la hepatitis viral B (REVACB). En los estudiantes de medicina de la Universidad Peruana Los Andes. La evaluación de la eficacia de la vacuna se realizó mediante la medición cuantitativa de anticuerpos específicos contra el virus de la hepatis B (antiHbsAG) post vacunación en tres oportunidades secuenciales: al mes después de haberse administrado la primera dosis dos meses después de la aplicación de la segunda dosis y tres meses después de la administración de la tercera dosis. La evaluacion de la seguridad de la vacuna se realizó mediante la entrevista personal al momento de administrar: la segunda dosis, la tercera dosis y tres meses después de haber administrado la tercera dosis. Los resultados observados permite concluir que la vacuna en mención produce una excelente repuesta inmunológica, y los efectos adversos observados son similares a los observados y descritos en estudios realizados con otras vacunas de su categoría comercializadas en el medio; no produciéndose en ningún caso reacciones graves en ninguno de los participantes en el estudio.

La priorización del cáncer en el Perú / The prioritization of cancer in Peru

El presente documento describe la metodología a seguir de los elementos básicos para la formulación de las prioridades nacionales de salud. Se establecieron quince prioridades nacionales, luego se desarrollan las prioridades programáticas para cada uno de los quince problemas definidos, así como la identificación, consenso y aprobación de las metas, actividades y estrategias para las mismas dentro del área de trabajo de cáncer(AU)

La priorización del cáncer en el Perú / The prioritization of cancer in Peru

El presente documento describe la metodología a seguir de los elementos básicos para la formulación de las prioridades nacionales de salud. Se establecieron quince prioridades nacionales, luego se desarrollan las prioridades programáticas para cada uno de los quince problemas definidos, así como la identificación, consenso y aprobación de las metas, actividades y estrategias para las mismas dentro del área de trabajo de cáncer.